Nachstehenden Antrag nach dem ausdrucken einfach ausfüllen und an die Freiwillige Feuerwehr Burgsolms e.V.,

Bahnhofsallee 28, 35606 Solms-Burgsolms senden.
 
 

Hiermit melde ich mich als förderndes Mitglied der Freiwilligen Feuerwehr Burgsolms e.V. an.
 
 

Name            __________________________________
 

Vorname        __________________________________
 

Geb. Datum    __________________________________
 

Strasse            __________________________________
 

PLZ, Ort        __________________________________
 
 

Mein Beitrag in Höhe von  __________ Euro ( mind. 10,-- Euro/jährlich ) soll von meinem

Konto abgebucht werden.
 
 

Name der Bank    _____________________________
 

Kontonummer    ______________________________
 

Bankleitzahl        ______________________________
 
 
 
 

_____________                       _________________________
( Ort, Datum )                                                       ( Unterschrift )